Crostas Faciais Espalhando: Causas (Impetigo, Micose, Eczema) e Tratamento

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Crostas Faciais Espalhando: Causas (Impetigo, Micose, Eczema) e Tratamento

Crostas espalhadas no queixo/rosto sugerem um processo infeccioso ou inflamatório ativo que requer diagnóstico.

Principais Diagnósticos Diferenciais

Condição	Principais Características	Transmissão
Impetigo	Crostas de cor de mel sobre base eritematosa; começa como vesículas/pústulas	Altamente contagioso (contato, fômites); S. aureus, GAS
Tinea faciei (Micose)	Lesão anular, escamosa, borda avançada; clareamento central	Contato (humano, animal, solo); dermatofitos
Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SSSS)	Eritema generalizado, sinal de Nikolsky, descamação; sem envolvimento mucosal	Mediado por toxina (exfoliatinas); S. aureus grupo fago II
Eczema herpético	Erosões "de punção", vesículas em pele eczematosa; febre	Superinfecção por HSV; emergência
Sarna	Buracos, coceira noturna intensa; espaços dos dedos, pulsos, genitais	Ácaro (Sarcoptes); contato prolongado
Dermatite de contato	Vesículas, exsudação, distribuição geométrica	Exposição a alérgeno/irritante

Ações Imediatas

Procure um clínico (dermatologia/urgência) hoje. Culturas bacterianas/virais, preparo de KOH, biópsia se necessário.
Pare de tocar/coçar. Corte as unhas.
Limpeza gentil: Sabão neutro, água; seque dando leves tapinhas.
Não se automedique com esteroides (piora infecção) ou antibióticos (resistência).

Princípios de Tratamento

Impetigo: Mupirocina tópica (localizada) ou cefalexina/doxiciclina oral (disseminada).
Tinea: Terbinafina/clotrimazol tópico × 2–4 semanas; oral se extenso.
SSSS: Penicilina antestafilocócica IV (nafcilina) + cuidados de suporte.
Eczema herpético: Aciclovir IV (emergência dermatológica).
Sarna: Permetrina 5% creme pescoço-abaixo × 8–14h, repetir em 1 semana; tratar contatos.

Diagnóstico correto = tratamento correto. Não chute.