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Como Tratar Parasitas de Pele (Sarna e Piolhos): Guia Médico

Parasitas cutâneos principais

• Sarna (escabiose): Ácaro Sarcoptes scabiei — escava túneis na epiderme, coceira intensa noturna
• Piolhos: Pediculus humanus capitis (cabeça), P. h. corporis (corpo), Pthirus pubis (pubianos) — sugam sangue, causam coceira

Ambos são altamente contagiosos. O sucesso do tratamento exige: medicação correta + higiene ambiental rigorosa.

Passo a passo do tratamento

1. Diagnóstico médico obrigatório

Sintomas de sarna e piolhos se sobrepõem. O médico identifica o parasita (dermatoscopia, raspado de pele) e prescreve o tratamento adequado. Não se automedique.

2. Tratamento da sarna: Permetrina 5% (padrão-ouro)

• Aplique creme da nuca aos pés (incluindo palmas, plantas, unhas, dobras)
• Deixe agir 8-14 horas (geralmente durante a noite)
• Repita após 7-10 dias (mata ovos eclodidos)
• Lave roupas de cama, toalhas, roupas usadas nos últimos 3 dias em água ≥60°C
• Itens não laváveis: saco plástico fechado por 72h (ácaros morrem sem hospedeiro)
• Trate todos os conviventes e contatos próximos simultaneamente, mesmo assintomáticos
• Coceira persiste 2-4 semanas pós-tratamento (reação alérgica a ácaros mortos) — use anti-histamínico/creme corticosteroide leve se necessário

3. Lindano (segunda linha, restrições)

Medicamento mais antigo, neurotóxico. Contraindicado: crianças <10 anos, gestantes, lactantes, imunossuprimidos, pele lesionada. Apenas para casos refratários sob supervisão estrita. Formas: creme, loção, xampu. Duas aplicações com 1 semana de intervalo.

4. Piolhos do corpo

• Banho com água quente e sabonete
• Lave todas as roupas/lençóis em água quente (≥60°C) + secadora quente
• Limpe estofados com aspirador/vapor
• Se persistir: xampu/loção pediculicida OTC (permetrina, piretrina, dimeticona)

5. Piolhos da cabeça e pubianos

• Xampu/loção pediculicida (seguir bula rigorosamente)
• Pente fino (lendômetro) diariamente por 2 semanas
• Trate contatos próximos
• Roupas de cama, chapéus, escovas: água quente ou saco plástico 72h

Prevenção de reinfestação

• Não compartilhe roupas, toalhas, escovas, chapéus
• Evite contato pele a pele prolongado com pessoas não tratadas
• Em surtos escolares: verifique a cabeça das crianças semanalmente

Quando voltar ao médico

• Sintomas persistem >2 semanas após 2º tratamento
• Sinais de infecção bacteriana secundária (pus, calor, vermelhidão expandindo)
• Erupção cutânea nova ou piora