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Dor Queimante no Braço Esquerdo Superior: Causas, Sinais de Alerta e Tratamento

Dor queimante no braço esquerdo superior pode surgir de fontes musculoesqueléticas, neurológicas, vasculares ou cardíacas referidas. O diagnóstico diferencial guia a urgência.

Causas Musculoesqueléticas/Neurológicas Comuns

• Radiculopatia cervical (C5–C6): Compressão da raiz nervosa → dor queimante irradiando, dormência, fraqueza no braço lateral/polegar.
• Síndrome do peito torácico: Compressão neurovascular no escaleno/peitoral menor → sintomas no braço medial/distribuição ulnar.
• Tendinopatia/ruptura do manguito rotador: Dor profunda no ombro/braço, pior acima da cabeça.
• Tendinite do bíceps: Dor no ombro anterior irradiando ao bíceps.
• Síndrome de dor miofascial: Pontos gatilho no infra‑espinhoso, escalenos, peitoral menor referem ao braço.
• Neuropatia mediano/ulnar/radial: Compressão no cotovelo, punho, sulco espiral.

Causas Vasculares

• Trombose ou aneurisma da artéria subclávia/axilar
• Vasculite (Takayasu, arterite temporal)
• Fenômeno de Raynaud (mudanças de cor induzidas pelo frio)

Referência Cardíaca (Crítica)

• Angina/IMI: Dor/queimação/peso no braço esquerdo ± desconforto torácico, diaforese, dispneia, náusea.
• Mais comum em mulheres, diabéticos, idosos.

Sinais de Alerta → Avaliação Imediata

• Dor/pressão torácica, dispneia, diaforese
• Fraqueza, dormência, braço frio de início súbito
• Massa pulsátil, pulsos ausentes
• Histórico de câncer, uso de drogas IV, anticoagulação

Manejo Conservador (Não Cardíaco)

• Modificação de atividade, AINEs, agentes neuropáticos (gabapentina, duloxetina)
• Fisioterapia: deslizes nervosos, correção postural, fortalecimento
• Otimização ergonômica (estação de trabalho, posição ao dormir)
• Injeções guiadas por imagem (epidural, perineural, ponto gatilho)
• Descompressão cirúrgica para radiculopatia/SPT refratários

Sempre exclua etiologia cardíaca primeiro em dor de novo início no braço esquerdo, especialmente com fatores de risco cardiovascular.