Rubéola (Sarampo Alemão): Sintomas, Riscos Congênitos e Estratégia de Vacinação

Rubéola Pós-Natal

Rubéola é um exantema viral leve (togavírus); 25–50% das infecções são subclínicas.

• Febre baixa, linfadenopatia (postauricular, suboccipital).
• Exantema maculopapular: face → tronco → membros (dura ~3 dias).
• Artralgia/artrite (70% de mulheres adultas).
• Complicações: encefalite (1/6.000), trombocitopenia.

Síndrome da Rubéola Congênita (SRC)

Infecção materna no primeiro trimestre causa danos fetais em ~85% dos casos:

• Ocular: Catarata, glaucoma, retinopatia.
• Cardíaco: Duto arterioso patente (DAP), estenose da artéria pulmonar.
• Auditivo: Surdez sensorioneural (manifestação mais comum).
• Neurológico: Microcefalia, deficiência intelectual.
• Crescimento: Restrição do crescimento intrauterino, hepatoesplenomegalia, erupção "mirtilo" (hematopoiese extramedular).

Prevenção

• Vacina MMR: 2 doses (12–15 meses, 4–6 anos). 97% eficaz.
• Rastreio pré-concepcional: Rubéola IgG. Vacine mulheres não imunes; evite gravidez por 1 mês após a vacinação.
• Grávida + exposta: IGIV (benefício controverso), monitoramento próximo.

Objetivo de erradicação global: alta cobertura vacinal + vigilância.