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Dormência no Pé: Causas, Diagnóstico e Quando se Preocupar
Dormência no pé que dura meses não é normal e indica uma patologia neurológica ou vascular subjacente que requer diagnóstico.
Causas Comuns (Diagnóstico Diferencial)
| Causa | Características Principais |
|---|---|
| Radiculopatia lombar (Ciática) | Compressão da raiz L4-S1; dor irradiante, dormência dermatomal, fraqueza; +elevação da perna estendida |
| Neuropatia periférica | Distribuição meia-luva; queimação, formigamento; diabetes causa nº 1; também deficiência B12, álcool, quimioterapia, idiopática |
| Síndrome do túnel tarso | Compressão do nervo tibial no tornozelo medial; dormência plantar, Tinel no tornozelo |
| Neuroma de Morton | Nervo interdigital (3º espaço interdigital); dormência/dor no antepé, aliviada ao tirar o sapato |
| Doença arterial periférica (DAP) | Claudicação, pé frio/pálido, pulsos diminuídos; dormência por isquemia |
| Esclerose múltipla | Recidivante-remitente; desmielinização do SNC; frequentemente +neurite óptica, fraqueza, bexiga |
| AVC / AIT | Início súbito; unilateral; +outros déficits (face, braço, fala) |
| Estenose espinhal | Claudicação neurogênica: dor/dormência ao caminhar, aliviada ao sentar/flexionar |
Investigação Diagnóstica
- História + exame neurológico (dermatomas, reflexos, força, propriocepção).
- Exames laboratoriais: Glicose/HbA1c, B12, folato, TSH, VSG/PCR, SPEP.
- Estudos de condução nervosa / EMG (padrão-ouro para neuropatia periférica/radiculopatia).
- Imagem: RM lombar (radiculopatia/estenose); RM do tornozelo (túnel tarso); RM cérebro/coluna (EM/AVC).
- Vascular: TMI, ultrassom duplex (DAP).
Urgência
- Início agudo + fraqueza/retenção urinária/anestesia de sela: Síndrome da cauda equina / AVC – EMERGÊNCIA.
- Progressivo, assimétrico ou com sintomas sistêmicos: Encaminhamento rápido para neurologia/ortopedia/vascular.
Não ignore dormência crônica. Diagnóstico precoce previne dano nervoso irreversível.
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