Parestesia: Por Que Seu Pé "Adormece" e Quando se Preocupar

Mecanismo

Parestesia = sensação anormal (dormência, formigamento, "alfinetadas") por compressão ou irritação nervosa. Cenários comuns no pé:

• Nervo peroneal comum na cabeça da fíbula (pernas cruzadas, joelhado/agachamento prolongado)
• Nervo tibial no túnel tarso (tornozelo medial)
• Nervo sural (pé lateral)
• Radiculopatia lombar (L5/S1) → parestesia referida ao pé

Transiente vs. Crônica

• Transiente (posicional): Resolve em segundos–minutos com reposicionamento. Benigna.
• Recorrente/crônica: Sugere neuropatia subjacente (diabetes, deficiência de B12, álcool, quimioterapia, síndromes de compressão, radiculopatia)

Sinais de Alerta para Avaliação

• Persistente (>horas) após mudança de posição
• Fraqueza, pé caído, alteração da marcha
• Dormência se espalhando proximalmente
• Bilateral, simétrico (tipo luva-meia) → investigação de neuropatia periférica
• Alterações intestinais/vesicais associadas (cauda equina)

Investigação

• Exame neurológico, exames laboratoriais (glicose, B12, TSH, VES, SPEP), NCE/EMG, RM da coluna se radiculopatia suspeita