Dor na Veia do Braço Esquerdo: Diagnóstico Diferencial e Avaliação Urgente

Dor venosa no braço esquerdo requer avaliação médica rápida. O diagnóstico diferencial inclui emergências vasculares e importantes mímicos não vasculares.

Causas Vasculares

• Trombose venosa do membro superior: inchaço, calor, cianose, veias distendidas. Fatores de risco: cateteres centrais, síndrome do peitoril torácico, malignidade, hipercoagulabilidade
• Trombose flebite superficial: cordão sensível, eritematoso ao longo de uma veia superficial
• Síndrome do Peitoril Torácico (SPT): compressão neurovascular na junção costo-clavicular → dor no braço, parestesia, fadiga, alterações de cor
• Síndrome de Paget-Schroetter: trombose por esforço (trombose da veia subclávia/axilar) em atletas

Mímicos Não Vasculares

• Musculoesquelético: patologia do manguito rotador, radiculopatia cervical (C6–C7), tendinite do bíceps
• Neurológico: plexopatia braquial, neuropatia mediano/ulnar
• Infecção: celulite, trombose flebite séptica
• Dor cardíaca referida: angina/IM pode irradiar para o braço esquerdo

Trabalho Urgente

• Ultrassom duplex (venoso ± arterial)
• D-dímero (se a probabilidade de TVP for baixa/moderada)
• RX torácico, CT venografia se SPT suspeita
• ECG/troponina se preocupação cardíaca

Não adie — a TVP do membro superior pode embolizar; a isquemia cardíaca é sensível ao tempo.