Circulação Pulmonar: A Via para a Oxigenação do Sangue

A circulação pulmonar é o circuito de baixa pressão e alto fluxo que transporta sangue desoxigenado do coração direito para os pulmões para troca gasosa e devolve sangue oxigenado ao coração esquerdo.

Via

1. Ventrículo Direito → contrai →
2. Tronco Pulmonar → bifurca →
3. Artérias Pulmonares Direita e Esquerda → arteríolas →
4. Leito Capilar Pulmonar (paredes alvéolares):
   • O₂ difunde para dentro do sangue (liga à hemoglobina).
   • CO₂ difunde para fora do sangue → exalado.
5. Vénulas Pulmonares →
6. 4 Veias Pulmonares (2 direita, 2 esquerda) →
7. Átrio Esquerdo → Ventrículo Esquerdo → Circulação Sistémica.

Características Fisiológicas-chave

• Baixa Pressão: PAP média ~15 mmHg (vs. sistémica ~95 mmHg).
• Baixa Resistência: Capilares recrutáveis; vasoconstrição hipóxica iguala a perfusão à ventilação.
• Alta Compatibilidade: Acomoda todo o débito cardíaco.
• Circulação Bronquial (Sistémica): Supr vias aéreas, vasos, pleura (1–2% do CO); drena parcialmente para veias pulmonares (shunt fisiológico).

Relevância Clínica

• Hipertensão Pulmonar: PAP média >20 mmHg em repouso (CVD). Causas: doença cardíaca esquerda, doença pulmonar, CTEPH, HAP.
• Shunts: DAI, DVI, PDA → esquerda-para-direita → supercirculação pulmonar → síndrome de Eisenmenger se não tratado.
• Embolia Pulmonar: Obstrui o escoamento → ↑PAP, ↓O₂, esforço do VE.

A troca gasosa pulmonar eficiente é fundamental para a entrega de oxigénio sistémico.