Infecções Respiratórias Altas (IRAs): Complicações e Grupos de Alto Risco

Curso Típico

A maioria das IRAs (resfriado comum, faringite viral, laringite) é autolimitada, resolvendo em 7–10 dias com cuidados de suporte.

Complicações Potenciais

• Sinusite Bacteriana Aguda: Superinfecção após IRA viral (>10 dias, sintomas piorando).
• Otite Média: Especialmente em crianças (disfunção da trompa de Eustáquio).
• Disseminação para Vias Respiratórias Inferiores: Bronquite, bronquiolite, pneumonia (viral ou superinfecção bacteriana).
• Exacerbações: Asma, DPOC, fibrose cística.
• Síndromes Pós-Virais: Tosse prolongada, fadiga, disautonomia.

Grupos de Alto Risco para Desfechos Graves

• Extremos de Idade: Bebês <6 meses, adultos >65.
• Imunocomprometidos: HIV, receptores de transplante, quimioterapia, esteróides crônicos.
• Doença Cardiopulmonar Crônica: DPOC, ICF, fibrose pulmonar.
• Distúrbios Neuromusculares: Clearance prejudicado de secreções.
• Residentes de Ambientes Coletivos: Asilos, quartéis.

Sinais de Alerta para Avaliação Médica

• Febre >3 dias ou >102°F (39°C).
• Dispneia, dor no peito, hemoptise.
• Estado mental alterado.
• Desidratação (oligúria, mucosas secas).
• Sintomas melhorando depois piorando ("doença dupla").

Prevenção

• Higiene das mãos, máscara em ambientes de alto risco.
• Vacina anual contra influenza; reforços contra COVID-19; vacina contra RSV (idosos, bebês via anticorpo materno/nirsevimabe).
• Evite exposição à fumaça.