Crepitações e Crepitações Grossas: Sons Pulmonares que Indicam Secreções nas Vias Aéreas

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Crepitações e Crepitações Grossas: Sons Pulmonares que Indicam Secreções nas Vias Aéreas

Crepitações (também chamadas de crepitações grosseiras) são sons descontínuos, de baixa frequência, borbulhantes ou crepitantes ouvidos na ausculta durante a inspiração (e às vezes expiração). Eles sinalizam ar se movendo através de vias aéreas estreitadas ou intermitentemente abertas por secreções espessas ou colapso/reabertura das vias aéreas.

Mecanismo

O som de "estalo" é as paredes das vias aéreas estalando abertas à medida que o ar passa através de muco, exsudato ou segmentos colapsados. Isso as distingue de sibilos (contínuos, musicais) e roncos (contínuos, de baixa frequência, roncantes).

Associações Clínicas

Pneumonia (preenchimento alveolar)
Bronquite / Bronquiectasia (hipersecreção crônica de muco)
Edema pulmonar (fluido em alvéolos/interstício) — frequentemente crepitações finas nas bases
Exacerbação de DPOC
Fibrose cística
Atelectasia (reabertura de alvéolos colapsados)

Diferenciando Sons Adventícios

Som	Qualidade	Momento	Causa Típica
Crepitações finas (crepitações)	Mais agudo, mais suave	Inspiração tardia	Doença intersticial, edema precoce
Crepitações grosseiras (rales)	Mais grave, mais alto	Inspiração precoce	Secreções nas vias aéreas, consolidação
Roncos	Contínuo, grave, roncante	Inspiração/expiração	Muco em vias aéreas grandes (limpa com a tosse)

Documentação

Exemplo: "Crepitações grosseiras nas bases bilaterais," "Rales no lobo inferior direito." Sempre correlacione com raio-X de tórax, cultura de escarro e quadro clínico.