Via Aérea Comprometida: Causas, Sinais e Manejo de Emergência

Via aérea comprometida = obstrução parcial ou completa prejudicando a ventilação. Potencialmente fatal; requer ação imediata.

Causas

• Aspiração de corpo estranho (comida, brinquedo)
• Laringoespasmo (espasmo das cordas vocais)
• Anafilaxia (angioedema)
• Trauma (fraturas faciais, lesão no pescoço)
• Epiglotite (bacteriana, agora rara com vacina Hib)
• Angioedema (hereditário ou induzido por inibidores da ECA)
• Infecção (abscesso retrofaríngeo, crupe)
• Tumor, corpo estranho, paralisia das cordas vocais

Sinais

• Estridor (som inspiratório agudo)
• Baba, incapacidade de engolir
• Posicionamento tripé, retrações
• Cianose, estado mental alterado
• Peito silencioso (iminente obstrução completa)

Manejo

1. Básico: inclinação da cabeça/elevação do queixo, empuxo da mandíbula; respiração de resgate se apneico.
2. Corpo estranho: Heimlich (adulto/criança), tapas nas costas/compressões torácicas (bebê).
3. Avançado: intubação endotraqueal, cricotireotomia, traqueostomia.
4. Medicamentos: epinefrina (anafilaxia/crupe), esteróides, broncodilatadores, anti-histamínicos.

Prevenção

• Corte alimentos em pedaços pequenos para crianças; supervise as refeições.
• Mantenha objetos pequenos longe de crianças <3 anos.
• Plano de ação para alergias + auto-injetor de epinefrina se prescrito.
• Equipamento de proteção para atividades de alto risco.

Ligue 190 para qualquer emergência de via aérea.