Diagnóstico de Pneumonia: Métodos, Testes e O Que Esperar

O diagnóstico de pneumonia combina avaliação clínica com testes direcionados:

1. Exame Físico

• Ausculta: crepitações (rálicos), sons respiratórios bronquiais, egofonia.
• Percussão: opacidade sobre consolidação.

2. História e Sintomas

• Tosse (produtiva vs. seca), febre, dor pleurítica no peito, dispneia, fadiga.
• Exposições, viagens, status de imunização, comorbidades.

3. Oximetria de Pulso

SpO₂ rápido ao leito; hipoxemia apoia o diagnóstico e guia a terapia com oxigênio.

4. Raio-X de Tórax (RX)

Padrão-ouro para confirmação de infiltração; identifica localização, extensão, complicações (derrame, abscesso).

5. Exames de Sangue

• Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda (bacteriana); linfocitose (viral).
• PCR, procalcitonina: diferenciação bacteriana vs. viral.
• Eletrolitos, função renal/hepática, hemoculturas (casos graves).

6. Cultura de Escarro e Coloração de Gram

Identifica patógeno e sensibilidades a antibióticos (se amostra de boa qualidade).

7. Ultrassom Pulmonar

Alternativa de ponto de cuidado; detecta consolidação, linhas B, derrames; sem radiação.

8. Broncoscopia com BAL

Reservada para imunocomprometidos, casos não resolutivos ou atípicos; obtém amostras de vias aéreas inferiores.

A seleção de testes depende da gravidade, ambiente e suspeita clínica.