Tabagismo e Doença Respiratória: Visão Geral Abrangente de Riscos

A fumaça do cigarro contém mais de 7.000 produtos químicos (≥70 carcinógenos). É a principal causa evitável de morbidade e mortalidade respiratória.

Principais Doenças Respiratórias Causadas pelo Tabagismo

• DPOC: Bronquite crônica (tosse produtiva ≥3 mo/ano × 2 anos) + enfisema (destruição alveolar). 80–90% da DPOC decorre do tabagismo.
• Câncer de pulmão: Principal causa de morte por câncer; 80–90% atribuível ao tabagismo. Tipos de células pequenas e não pequenas.
• Exacerbação de asma: Desencadeia broncoespasmo; reduz a resposta a corticosteroides.
• Infecções respiratórias: Clareamento mucociliar prejudicado, disfunção do macrófago alveolar → aumento de pneumonia, reativação de TB, gravidade da gripe.
• Doenças intersticiais pulmonares: RB-ILD, DIP, PLCH (relacionadas ao tabagismo).

Malefícios Sistêmicos

• Cardiovascular: DCA, IAM, AVP, DAP, aneurisma aórtico.
• Cânceres: oral, esofágico, gástrico, pancreático, bexiga, renal, cervical, LMA.
• Reprodutivo: DE, redução da fertilidade, parto prematuro, SMSL.
• Ocular: Catarata, DMAE.
• Ósseo: Osteoporose, risco de fratura.
• Imune: Autoimunidade (AR), cicatrização prejudicada.

Benefícios da Cessação

• A progressão da DPOC diminui; a queda do FEV₁ se normaliza.
• O risco de câncer de pulmão diminui 50% em 10 anos.
• O risco cardiovascular diminui rapidamente (1–5 anos).
• Terapia comportamental + farmacoterapia (vareniclina, bupropiona, TNR) triplica as taxas de abandono.