Mudanças de Pressão Pulmonar Durante a Respiração: Mecânica da Inspiração e Expiração

Inspiração (Ativa)

1. Diafragma contrai → achata, desce ~1,5 cm
2. Intercostais externos levantam as costelas → movimento "alça de balde" e "alça de bomba"
3. Volume torácico aumenta → pressão intrapleural diminui (mais negativa)
4. Pressão alveolar diminui abaixo da atmosférica (~ -1 cm H₂O)
5. O ar flui para dentro descendo o gradiente de pressão

Expiração (Passiva em Repouso)

1. Diafragma relaxa → recolhe para cima
2. Recuo elástico dos pulmões e parede torácica → volume diminui
3. Pressão alveolar aumenta acima da atmosférica (~ +1 cm H₂O)
4. O ar flui para fora

A expiração forçada recruta intercostais internos e músculos abdominais.

Resumo da Pressão

Relevância Clínica

• Ventilação mecânica: pressão positiva inverte o gradiente
• Doença obstrutiva: hiperinsuflação dinâmica (auto-PEEP)
• Pneumotórax: pressão pleural igual à atmosférica → colapso pulmonar