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Dor de Garganta Unilateral: Causas de Amigdalite a Câncer, e Quando se Preocupar

Dor de garganta unilateral localiza a patologia a um lado da faringe ou fossa amigdaliana.

Infeccioso/Inflamatório Comum

• Abscesso peritonsilar (quinzie): Complicação de amigdalite; trismo, desvio da úvula, voz de "batata quente" – drenagem de emergência.
• Amigdalite (unilateral): Estreptococo (GAS) ou viral; exudato, linfonodopatia.
• Amigdalite lingual: Base da língua; dor ao engolir, otalgia referida.
• Abscesso retrofaríngeo: Espaço profundo do pescoço; pescoço rígido, dispneia – emergência.

Estrutural/Mecânico

• Disfunção ATM: Dor referida para garganta/ouro.
• Síndrome de Eagle: Processo estiloide alongado → dor de garganta ao virar a cabeça.
• Dental: Abscesso de molar mandibular → envolvimento do espaço submandibular.

Neoplásico (Raro, mas Crítico)

• Carcinoma amigdaliano (HPV+ ou HPV-): amígdala assimétrica, otalgia, perda de peso, massa no pescoço.
• Câncer de base da língua, seio piriforme, hipofaringe.
• Linfoma: adenopatia elástica não dolorosa.

Outros

• Sensação de caroço na garganta (funcional).
• Refluxo laríngeo-faríngeo (LRF): gotejamento pós-nasal, rouquidão, limpeza de garganta.
• Neuralgia: glosofaríngea (dor aguda, perfurante, desencadeada por deglutição).

Investigação

1. Nasolaringoscopia flexível (consultório).
2. TC de pescoço com contraste se abscesso ou massa suspeita.
3. Biópsia para amígdala assimétrica ou lesão persistente >2 semanas.

Sinais de Alerta

Disfagia, odinofagia, trismo, estridor, massa no pescoço, perda de peso, hemoptise, otalgia unilateral → encaminhamento urgente ao otorrinolaringologista.