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Pneumonia: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

O Que é Pneumonia?

Infecção que inflama os sacos de ar dos pulmões (alvéolos), que podem se encher de líquido ou pus. Causada por bactérias, vírus, fungos ou aspiração.

Sintomas Comuns

• Tosse (produtiva ou seca)
• Febre, calafrios, suor
• Falta de ar, respiração rápida
• Dor no peito (pior ao respirar ou tossir)
• Fadiga, fraqueza, confusão (especialmente idosos)
• Perda de apetite, náusea, vômito

Causas Principais e Fatores de Risco

Tipo de Patógeno	Exemplos Comuns	Contexto Típico
Bacteriana	S. pneumoniae (pneumococo), H. influenzae, M. pneumoniae	Adquirida na comunidade (CAP)
Viral	Influenza, VSR, SARS-CoV-2, parainfluenza	Sazonal, pós-viral
Fúngica	Histoplasma, Coccidioides, Pneumocystis	Imunocomprometidos, áreas endêmicas
Aspiração	Anaeróbios orais + aeróbios	Disfagia, consciência alterada

Fatores de risco: Idade <2 ou >65, doença pulmonar/cardíaca crônica, tabagismo, imunossupressão, hospitalização recente.

Diagnóstico

• Avaliação clínica + sinais vitais (SpO₂ crítica).
• Raio-X de tórax: infiltração/consolidação.
• Exames: hemograma, PCR/PCT, hemoculturas, coloração de Gram/cultura de escarro.
• Testes de antígeno urinário: pneumococo, Legionella.
• Painéis de PCR para patógenos virais/atípicos.

Tratamento

• Bacteriana: Antibióticos conforme diretrizes (ex.: amoxicilina, doxiciclina, fluoroquinolona respiratória, ± macrolídeo).
• Viral: Cuidados de suporte; antivirais para influenza/COVID-19 se precoces.
• Casos graves: Hospitalização, antibióticos IV, oxigênio, UTI se choque séptico/SDRA.
• Duração: Tipicamente 5–7 dias para CAP; mais longa se complicada.

Prevenção

• Vacinas: Pneumocócica (PCV20 ou PCV15+PPSV23), influenza (anual), COVID-19, VSR (idosos), Hib.
• Higiene: Lavagem das mãos, máscara quando doente, etiqueta respiratória.
• Estilo de vida: Cessação do tabagismo, limitar álcool, controlar condições crônicas.
• Precauções contra aspiração: Elevar cabeceira da cama, higiene oral, manejo da disfagia.

Procure atendimento rapidamente por suspeita de pneumonia—antibióticos precoces salvam vidas.