Coqueluche (Tosse Convulsa): Sintomas, Transmissão, Tratamento e Prevenção

Coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada por Bordetella pertussis.

Estágios Clínicos

1. Catarral (1–2 semanas): Sintomas leves de infecção respiratória alta — rinorreia, espirros, febre baixa, tosse ocasional. Fase mais contagiosa.
2. Paroxística (2–8 semanas): Paroxismos severos de tosse → "whoop" inspiratório, vômito pós-tussivo, cianose, exaustão. Bebês podem ter apneia sem whoop.
3. Convalescente (semanas–meses): Resolução gradual; paroxismos recidivam com subsequentes infecções respiratórias.

Transmissão e Incubação

• Gotículas respiratórias; incubação de 7–10 dias (variação 5–21 dias).
• Infeccioso da fase catarral até 3 semanas da fase paroxística (ou 5 dias após antibiótico efetivo).

Complicações

• Pneumonia (causa mais comum de morte)
• Convulsões, encefalopatia (hipoxia/toxina)
• Fraturas de costelas, hérnias, hemorragias subconjuntivais
• Bebês <6 meses: maior mortalidade (apneia, hipertensão pulmonar)

Tratamento e Prevenção

• Antibióticos: Azitromicina (1ª linha), claritromicina, eritromicina, TMP-SMX. Eficaz apenas se iniciado na fase catarral/paroxística precoce.
• Vacinação: DTaP (crianças), Tdap (adolescentes/adultos, grávidas 27–36 semanas). Estratégia de cocooning.
• Profilaxia pós-exposição: Para contatos de alto risco (bebês, grávidas, imunocomprometidos).