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Causas de Crepitações (Crackles) nos Pulmões

Crepitações (crackles/rales) = sons descontínuos, breves, inspiratórios, como bolhas estourando ou papel amassado. Geralmente só auscultáveis. Indicam abertura brusca de alvéolos colabados ou fluido. Não são perigosos per se, mas sinalizam patologias.

1. Pneumonia

Infecção viral/bacteriana → exsudato alveolar → crepitações finas (fase de resolução) ou médias/grossas (consolidação). Auscultação focalizada. Confirmada por RX/TC.

2. Bronquite

Inflamação brônquica (vírus, bactéria, fumo, poluição). Crepitações + sibilos + roncos. Tratamento médico urgente.

3. Fibrose Pulmonar

Crescimento anormal de tecido fibroso (idiopática ou por poluentes). Crepitações finas, tardias (fim da inspiração), bases pulmonares ("velcro"). Sintomas: dispneia, tosse seca, fadiga.

4. Edema Pulmonar Agudo

Acúmulo de fluido alveolar por falha cardíaca (IC descompensada) ou lesão não cardiogênica (SDRA). Crepitações grossas, difusas, bases → ápices. + tosse espumosa, dispneia ortopneica, sudorese. Emergência médica.

Outras Causas

• Atelectasia (reexpansão)
• Bronquiectasia (secreção espessa)
• Fibrose intersticial / pneumonite de hipersensibilidade
• Metástases pulmonares / linfangite carcinomatosa

Conduta

Crepitações novas/persistentes → avaliação médica (história, exame, RX, gasometria, espirometria). Tratamento da causa base.