Terapia de Oxigênio: Fundamento do Cuidado Respiratório

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Terapia de Oxigênio: Fundamento do Cuidado Respiratório

O Que É Terapia de Oxigênio?

A terapia de oxigênio fornece oxigênio suplementar a pacientes que não conseguem manter oxigenação adequada no ar ambiente (FiO₂ 0,21). Aumenta a fração de oxigênio inspirado (FiO₂) para atender às demandas metabólicas.

Indicações

Hipoxemia (PaO₂ <60 mmHg, SpO₂ <90%)
Insuficiência respiratória aguda (exacerbação de DPOC, pneumonia, SDRA, edema pulmonar)
Hipoxemia crônica (DPOC, DIP, FC) – terapia de oxigênio de longo prazo (LTOT) melhora sobrevida
Perioperatório, trauma, parada cardíaca, envenenamento por monóxido de carbono

Dispositivos de Entrega (Baixo a Alto Fluxo)

Dispositivo	Fluxo	Faixa de FiO₂	Caso de Uso
Cânula nasal	1–6 L/min	0,24–0,44	Estável, necessidades de baixo fluxo
Máscara facial simples	5–10 L/min	0,35–0,55	Curto prazo, maior necessidade
Máscara Venturi	4–12 L/min	0,24–0,50 (preciso)	DPOC – FiO₂ controlado
Máscara não-respiradora	10–15 L/min	0,60–0,90	Hipoxemia aguda, pré-intubação
Cânula nasal de alto fluxo (HFNC)	Até 60 L/min	0,21–1,00 (titulado)	Insuficiência respiratória aguda, conforto
Ventilação mecânica	—	0,21–1,00	Insuficiência respiratória, proteção de vias aéreas

Princípios Principais

Titule para SpO₂ alvo: 92–96% (a maioria); 88–92% (DPOC/risco de hipercapnia).
Umidifique em fluxos >4 L/min ou uso prolongado.
Monitore: SpO₂ continuamente; GAB para agudo/ventilado.
Desmame prontamente quando estável para evitar toxicidade do oxigênio (alta FiO₂ prolongada) e atelectose por absorção.

Papel do Terapeuta Respiratório

TRs avaliam, iniciam, titulam, solucionam problemas e educam sobre terapia de oxigênio—centrais para equipes de cuidados respiratórios.