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Mometasona Furoato (Elica) Creme vs. Pomada para Dermatite Atópica Infantil
Mometasona furoato 0,1% (corticosteroide de potência média) vem como creme e pomada. A escolha depende da morfologia da lesão, localização e hidratação da pele.
Comparação de Formulações
| Propriedade | Creme (Óleo em Água) | Pomada (Água em Óleo) |
| Oclusão | Baixa | Alta (barreira oclusiva) |
| Hidratação | Adiciona água | Retém água |
| Penetração | Mais rápida inicialmente | Mais profunda, sustentada |
| Cosmético | Não gordurosome, some | Gorduroso, brilhante |
| Ardência | Mais em pele excoriada | Menos (calmante) |
| Melhor para | Agudo, exudativo, intertriginoso, áreas pilosas | Crônico, seco, linificado, escamoso, fisurado |
Considerações Específicas para Bebês
- Rosto/pescoço/pregas: Creme preferido (menor oclusão → menos risco de atrofia, estrias).
- Membros/tronco (seco, linificado): Pomada preferida (melhor hidratação, penetração).
- Área de fralda: Creme (pomada retém umidade → maceração).
- Aplicação: Camada fina (FTU = unidade de ponta do dedo), 1× diário (mometasona potente o suficiente).
- Duração: ≤2 semanas contínuo no rosto/pregas; ≤4 semanas no corpo; depois reduzir/apenas fins de semana.
Cuidados Adjunto (Críticos)
- Emolientes: Creme/pomada espessa (CeraVe, Vanicream, Aquaphor) 2–3× diário, especialmente após o banho.
- Banho: Morno, ≤10 min, sabonete suave; seque com toques; aplique meds + emoliente dentro de 3 min.
- Gatilhos: Identifique/evite (fragrância, lã, calor, saliva, alimentos se comprovado).
- Banhos de lixívia: ¼ xícara lixívia/banheira 2×/semana se estafilococos recorrentes.
Quando Escalar
- Sem melhora em 1–2 semanas
- Sinais de infecção (crostas de mel, pústulas, febre) → adicione antibiótico tópico/oral.
- Necessidade de potência alta contínua → encaminhamento a especialista (alergia/imunologia, dermatologia).
Tomada de decisão compartilhada com pediatra/dermatologista otimiza a escolha da formulação e minimiza efeitos adversos dos esteróides.