Creme de Fluorouracila Não é para Coceira Viril: Use Antifúngicos

Creme de fluorouracila 5% (5-FU) é um antimetabólito quimioterápico tópico aprovado para ceratose actínica, carcinoma basocelular superficial e doença de Bowen. Ele tem nenhuma atividade antifúngica.

Coceira Viril (Tinea Cruris)

• Infecção por dermatofito (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum).
• Placas pruriginosas, anulares, escamosas nas coxas médias, virilha, períneo.

Tratamento Correto

• Alilaminas/azóis tópicos: Terbinafina 1% creme qd ×1–2 semana (fungicida, curso mais curto).
• Clotrimazol 1%, miconazol 2%, cetoconazol 2% bid ×2–4 semanas.
• Oral (extensivo/refratário): Terbinafina 250 mg/dia ×2–4 semanas, itraconazol 200 mg/dia ×1 semana.

Por Que o 5-FU Falha

Mecanismo: inibe sintase de timidilato → bloqueio da síntese de DNA/RNA em células humanas rapidamente divididas. Fungos têm diferente sintase de timidilato; 5-FU não inibe crescimento fúngico em doses terapêuticas.

Aviso

Uso indevido de 5-FU na virilha causa dermatite irritante severa, ulceração e cura atrasada.