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Brotoeja (Miliária): Sintomas, Causas, Tratamento e Prevenção

A brotoeja ocorre quando o suor fica preso sob a pele devido a ductos sudoríparos bloqueados, podendo variar de comichão e ardor intensos a condição grave que requer atenção médica imediata. Embora mais comum em bebés, também afeta crianças e adultos, especialmente em clima quente e húmido. Pode tratar e prevenir simplesmente mantendo a pele fresca e seca.

Sintomas

Geralmente desenvolve-se nas costas, barriga, pescoço, peito, virilha ou axilas em adultos; na cabeça, pescoço, ombros ou peito em bebés e crianças pequenas. Os sintomas variam consoante a gravidade:

• Forma leve (mais comum em bebés): Afeta apenas a camada superior da pele, causando pequenas bolhas ou saliências transparentes com pouca ou nenhuma dor ou comichão. Geralmente resolve sozinha.
• Forma mais irritante (comum em adultos): Afeta camada mais profunda da epiderme, causando saliências vermelhas rodeadas de pele avermelhada com comichão ou sensação de picada/ardor.
• Forma mais grave: Afeta camada mais profunda da pele, causando lesões firmes, cor de carne e falta de transpiração, o que pode levar a exaustão pelo calor.

Causas

Ocorre quando ductos sudoríparos ficam entupidos e a transpiração fica presa. Fatores: clima quente/húmido em climas tropicais; atividade física intensa; confinamento a cama hospitalar por longos períodos; roupas que impedem evaporação do suor; cremes/unguentos pesados que bloqueiam ductos; superaquecimento geral. Bebés são especialmente propensos em clima quente ou vestidos demasiado quentes devido a ductos sudoríparos subdesenvolvidos. Recém-nascidos com febre alta ou em incubadoras também podem desenvolver brotoeja.

Complicações

Áreas afetadas podem infetar-se, causando pústulas inflamadas e com comichão quando coçadas ou irritadas por roupa. Pessoas com a forma mais grave correm risco de exaustão pelo calor, condição fatal que causa pressão arterial baixa, febre, tonturas, náuseas, dores de cabeça, pulso rápido e pode levar a insolação.

Tratamento

Com tratamento adequado, geralmente resolve em 7-10 dias. Para forma leve: reduzir transpiração e arrefecer pele ficando em ambientes climatizados, usando ventoinhas, limitando atividade física. Se precisar sair no calor, use roupas leves e soltas. Formas mais graves requerem tratamentos tópicos: loção de calamina ou creme de hidrocortisona para aliviar comichão, lanolina anidra para prevenir bloqueio de ductos e novas lesões. Casos extremos podem requerer esteroides tópicos.

Prevenção

Mantenha pele fresca e seca; use tecidos de algodão leves e soltos no verão e evite agasalhar excessivamente no inverno, especialmente bebés e crianças. Em clima quente/húmido, passe a maior parte do tempo em ambientes climatizados. Mantenha área de sono fresca, tome banho com água fria, use sabão sem fragrâncias ou corantes e evite uso excessivo de cremes/unguentos que podem obstruir poros e ductos sudoríparos.