Erupção Vermelha na Coxa Interna: Guia de Diagnóstico Diferencial e Manejo

Uma erupção vermelha na coxa interna e perna proximal tem um diagnóstico diferencial amplo. Características distintivas guiam o diagnóstico.

Causas Comuns

Condição	Características Principais	Localização Típica
Tinea cruris (coceira da virilha)	Anular, escamosa, borda em avanço; clareamento central; coceira	Virilha, coxa interna, poupa escroto
Tinea corporis (micose)	Placa anular, escamosa; clareamento central	Qualquer lugar do corpo
Intertrigo	Vermelho, macerado, simétrico em dobras; pústulas satélite se candidal	Virilha, inframamárias, axilas, dobras abdominais
Dermatite de contato	Vermelhidão, vesículas, coceira; padrão geométrico sugere alérgeno	Área de exposição (detergente, tecido, látex)
Dermatite atópica (eczema)	Crônica, espessada, arranhada; histórico pessoal/familiar de atopia	Flexural (atrás dos joelhos, cotovelos internos)
Psoríase (inversa)	Placas bem delimitadas, brilhantes, não escamosas em dobras	Virilha, axilas, inframamárias
Eritrasma	Marrom‑vermelho, fino escamoso; fluorescência coral sob lâmpada de Wood	Áreas intertriginosas
Hidradenite supurativa	Nódulos recorrentes, abscessos, tratos sinusais, cicatrização	Virilha, axilas, nádegas

Antifúngicos (tópicos/orais): Para tinea, intertrigo candidal.
Corticosteroides tópicos: Para dermatoses inflamatórias (eczema, psoríase, dermatite de contato) — baixa potência para virilha.
Cremes de barreira/manter seco: Para intertrigo.
Antibacterianos: Para infecção secundária.
Agentes sistêmicos: Para hidradenite extensa (biológicos, antibióticos).

Diagnóstico preciso evita uso indevido de esteroides em infecções fúngicas (tinea incognito) ou antifúngicos em eczema.