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Guia de Dosagem do Seroquel (Quetiapina): Concentrações, Indicações e Princípios-Chave

Quetiapina (Seroquel/Seroquel XR) é um antipsicótico atípico com dosagem altamente individualizada.

Formulações e Concentrações

  • Liberação Imediata (IR): comprimidos de 25, 50, 100, 200, 300, 400 mg.
  • Liberação Prolongada (XR): comprimidos de 50, 150, 200, 300, 400 mg.

Dosagem por Indicação (Adultos)

IndicaçãoDose InicialFaixa AlvoDose Máxima
Esquizofrenia25 mg BID (IR) / 300 mg XR300–750 mg/dia800 mg
Mania Bipolar50 mg BID (IR) / 300 mg XR400–800 mg/dia800 mg
Depressão Bipolar50 mg HS (IR) / 50 mg XR300 mg/dia300 mg
TDM Adjunto50 mg HS (IR) / 50 mg XR150–300 mg/dia300 mg
Ansiedade Generalizada (off-label)25–50 mg HS50–150 mg/dia300 mg

Princípios-Chave de Prescrição

  • Titule lentamente (incrementos de 25–50 mg/dia) para minimizar hipotensão ortostática e sedação.
  • XR preferido para dosagem diária única e níveis mais suaves.
  • Idosos: comece mais baixo (25 mg), dose máxima menor.
  • Insuficiência hepática: reduza a dose.
  • Monitore: peso, glicose, lipídios, prolactina, EPS, QTc.

Descontinuação

Reduza gradualmente (25–50 mg/semana) para evitar abstinência (insônia, náusea, psicose de rebote).

Apenas um prescritor deve ajustar a dose.

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