Tratamento da Doença de Wilson: Entendimento e Manejo

Visão geral

Afeta ~1 em 30.000 pessoas. Incapacidade de metabolizar cobre (presente na maioria dos alimentos) → acúmulo tóxico → danos graves ao fígado e cérebro (cirrose, problemas psiquiátricos/neurológicos agudos).

Manejo

1. Dieta baixo cobre imediata: evite chocolate, fígado/carniças, frutos do mar, feijões secos, cogumelos, chocolate (repetido no original). Não controla sozinha, mas reduz danos.
2. Medicação vitalícia: D-penicilamina ou trientina hidrocloridrato — removem cobre dos tecidos.
3. Complexo B: repõe vitaminas depletadas pelos quelantes. Evite suplementos com cobre.
4. Acetato de zinco: impede absorção intestinal de cobre e promove excreção. Usado como manutenção após quelantes reduzirem cobre livre <10 µg/dL. Pode ser primeira linha se assintomático mas teste positivo.
5. Não combine zinco com D-penicilamina/trientina: formam complexo inativo.
6. Náusea com zinco: costuma passar. Proteína magra (ex.: fatia de peru) na dose matinal ajuda. Não tome com pão/carboidratos.