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Vacina Spray Nasal FluMist: Usos, Efeitos Colaterais, Elegibilidade e Comparações

O Que é o FluMist?

O FluMist Quadrivalent é uma vacina contra influenza atenuada viva (LAIV4) administrada como spray intranasal. Contém quatro cepas do vírus da gripe atenuadas (duas A, duas B) que se replicam na mucosa nasal mais fria, estimulando imunidade mucosal (IgA) e sistêmica sem causar doença.

Indicações e Elegibilidade

• Idade: 2–49 anos.
• Não grávida.
• Imunocompetente.
• Sem alergia grave a componentes da vacina (incluindo ovo — teor de ovalbumina baixo, mas cautela).
• Sem histórico de síndrome de Guillain-Barré dentro de 6 semanas de vacina contra gripe anterior.
• Não recebendo terapia com aspirina/salicilato (crianças/adolescentes) — risco de síndrome de Reye.

Contraindicações e Precauções

• Contraindicado: <2 anos, ≥50 anos, gravidez, imunocomprometidos (HIV, câncer, imunossupressores, pós-transplante), contatos próximos de imunocomprometidos gravemente (em ambiente protetor), asma/chiado (2–4 anos), chiado ativo (qualquer idade), implante coclear, vazamento de LCR, uso recente de antivirais contra gripe (48 h).
• Precaução: Doença aguda moderada/grave; histórico de GBS; outras condições crônicas (discuta com o provedor).

Efeitos Colaterais

• Comuns (leves, 1–3 dias): Coriza/congestão nasal (mais frequente), dor de garganta, tosse, dor de cabeça, fadiga, febre baixa, dores musculares, diminuição do apetite.
• Crianças 2–6 anos: Taxa mais alta de chiado (monitorar).
• Raros, mas graves: Anafilaxia, GBS, exacerbação de asma/doença reativa das vias aéreas.

Dosagem e Administração

• Dose única (0,2 mL total: 0,1 mL por narina).
• Sem reforço necessário na mesma temporada (exceto crianças 2–8 anos recebendo vacina contra gripe pela primeira vez — 2 doses ≥4 semanas de intervalo).
• Administrar antes/durante a temporada de gripe (idealmente set–out).
• Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas (locais diferentes se injetável).

Armazenamento

• Refrigere a 2–8°C (36–46°F). NÃO congele.
• Proteja da luz.
• Use antes do vencimento; descarte se congelado.

FluMist vs. Vacina Injetável Inativada (IIV)

• Via: Intranasal vs. IM.
• Vírus: Atenuado vivo vs. morto.
• Faixa etária: 2–49 vs. 6 meses+.
• Gravidez: Contraindicada vs. recomendada.
• Imunocomprometidos: Contraindicada vs. preferida.
• Eficácia: Variável por temporada/cepas; historicamente similar à IIV quando bem correspondida. LAIV pode oferecer imunidade mucosal mais ampla.
• Preferência: Indivíduos aversos a agulhas; crianças (se elegíveis).

O FluMist é uma opção segura, eficaz e sem agulha para indivíduos elegíveis. Discuta com seu provedor para escolher a melhor vacina contra gripe para você.