Vômito Forçado: Danos Periféricos, Riscos Sistêmicos e Contexto de Transtorno Alimentar

O vômito autoinduzido (purgação) causa trauma direto em estruturas do trato gastrointestinal superior e bucal, além de derramamentos metabólicos sistêmicos que podem ser fatais.

Dano ao Tecido Local

• Esôfago: Esofagite, lacerações de Mallory-Weiss (lacerações da mucosa na junção gastroesofágica), síndrome de Boerhaave (ruptura de toda a espessura — emergência cirúrgica).
• Dentes/Cavidade Oral: Erosão ácida → perda de esmalte, hipersensibilidade da dentina, cárie; irritação da mucosa, aumento das glândulas parótidas.
• Glândulas Salivares: Sialadenite (inchaço, dor, fluxo reduzido) — especialmente parótidas.
• Musculoesquelético: Distensão ou laceração dos músculos da parede abdominal/torácica devido a arcadas.

Complicações Sistêmicas

• Desequilíbrios Eletrolíticos: Hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia → arritmias, fraqueza muscular, convulsões, rabdomiólise.
• Alcalose Metabólica: Perda de ácido gástrico (HCl).
• Desidratação: Hipovolemia, hipotensão ortostática, comprometimento renal.
• Deficiências de Vitamina/Mineral: Malabsorção devido ao trânsito rápido e dano à mucosa.

Contexto de Transtorno Alimentar

Na bulimia nervosa, a purgação crônica compõe esses riscos, levando a sequelas dentárias, gastrointestinais, cardíacas, renais e eletrolíticas graves. A mortalidade é elevada por suicídio, emergências eletrolíticas e eventos cardiovasculares.

Ação

Procure avaliação médica e psiquiátrica urgentemente. Tratamento baseado em evidências: TCC-E (terapia cognitivo-comportamental aprimorada), reabilitação nutricional, correção de eletrólitos, ISRS para depressão/ansiedade comorbida. A intervenção precoce melhora significativamente os resultados de recuperação.