O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual, ou TDPM, é uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM) afetando cerca de 5% das mulheres que menstruam. O TDPM não é simplesmente um novo nome para TPM, condição que afeta 75% das mulheres que menstruam. Os sintomas do TDPM geralmente ocorrem na segunda metade do ciclo menstrual e terminam pouco após o início da menstruação. Existem vários tratamentos disponíveis para TDPM, incluindo tratamento hormonal e uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).
As causas exatas do TDPM não são bem compreendidas. Atualmente, pensa-se que seja uma condição hereditária que faz com que neurotransmissores, como a serotonina, flutuem com as flutuações hormonais. Segundo a Associação Psiquiátrica Americana, parece que algumas formas de TDPM estão relacionadas à porção do ciclo menstrual onde a progesterona é produzida, devido ao pico de progesterona estimulando a amígdala. A dra. Diana Dell, do Duke University Medical Center, também sugere que o TDPM tem um componente dietético, mas deficiências nutricionais como causa ainda não estão comprovadas.
Os sintomas podem incluir sintomas emocionais ou físicos perturbadores que atrapalham a vida, interferem nas atividades normais e afetam adversamente os relacionamentos. Sintomas específicos: sensação de perda de controle, sobrecarga, alterações de humor, depressão, desesperança, aumento de raiva, conflitos interpessoais, falta de interesse em atividades comuns, problemas de concentração, fadiga, alteração de apetite, problemas de sono, inchaço, tensão, ansiedade ou irritabilidade.
Se você tem algum dos sintomas acima, consulte seu médico e mencione suas suspeitas sobre TDPM. Seu médico descartará outros problemas psicológicos, como transtorno do pânico ou depressão, como causas dos sintomas e considerará outras causas potenciais.
Vários tratamentos naturais podem ser eficazes com TDPM. Muitos nutricionistas recomendam que mulheres com TDPM limitem ingestão de cafeína, açúcar, álcool e sal. Além disso, adicionar cálcio e vitaminas B6 e E pode ajudar a aliviar sintomas. Exercícios regulares também mostraram ajudar.
Em alguns casos, o médico pode recomendar aconselhamento para ajudar mulheres com TDPM a desenvolver mecanismos de enfrentamento. Em outros casos, ioga, meditação ou terapias naturais como reflexologia e relaxamento podem ajudar.
Tratamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio ou progesterona, às vezes são eficazes no tratamento do TDPM. Em certos casos extremos, a ovulação pode ser cirurgicamente interrompida para aliviar sintomas.
Certos antidepressivos mostraram eficácia no alívio dos sintomas do TDPM. Embora a FDA tenha aprovado apenas Sarafem, Paxil CR e Zoloft para TDPM, outros antidepressivos baseados em ISRS são frequentemente prescritos e funcionam bem. Alguns médicos pedem que mulheres com TDPM tomem antidepressivos o tempo todo; outros prescrevem por períodos de duas semanas durante o ciclo menstrual.