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Composição do Ultram (Tramadol): Princípio Ativo, Excipientes e Alertas

Princípio Ativo

Cloridrato de Tramadol 50 mg por comprimido (versão convencional). Agonista opioide fraco + inibidor de recaptação de serotonina/noradrenalina. Liberação prolongada (XR): 100, 200, 300 mg (1x/dia).

Excipientes (Inativos) Comuns

Função	Exemplos
Diluente/Carga	Amido de milho, lactose anidra, celulose microcristalina
Ligante	Hipromelose (HPMC)
Lubrificante	Estearato de magnésio
Desintegrante	Glicolato de amido sódico
Revestimento/Veículo	Polietilenoglicol (PEG), Polissorbato 80, Dióxido de titânio (cor)
Outros	Dióxido de silício coloidal

Função dos excipientes: Dar volume ao comprimido (50 mg é pouco), permitir compressão, garantir desintegração, facilitar deglutição, estabilidade, identificação visual.

Alergias e Intolerâncias

• Lactose: Intolerantes podem ter sintomas GI (quantidade pequena, mas variável).
• Amido (glúten): Celíacos — verifique se "amido de milho" é certificado sem glúten.
• Corantes: Dióxido de titânio (branco) — geralmente inerte, mas controverso (nanopartículas).

Alertas Críticos

• Risco de convulsão: Doses > 400 mg/dia, associação com ISRS/IRSN, antidepressivos tricíclicos, opioides, metoclopramida, histórico de epilepsia.
• Síndrome serotoninérgica: Com ISRS, IRSN, IMAO, triptanos, linezolida, erva de São João.
• Depressão respiratória: Potencializada por álcool, benzodiazepínicos, gabapentinoides, outros opioides.
• Dependência/Síndrome de abstinência: Não interrompa abruptamente. Desmame gradual.
• Contraindicado: Insuficiência hepática/renal grave, < 12 anos, gravidez (categoria C), amamentação.

Efeitos Colaterais Comuns (≥10%)

Náusea, tontura, sonolência, cefaleia, prisão de ventre, vômito, sudorese, boca seca, fadiga.