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Densidade Mineral Óssea e Osteoporose: Causas, Diagnóstico e Prevenção

O que é Osteoporose

A osteoporose é uma doença progressiva na qual os ossos se tornam gradualmente mais frágeis e propensos a fraturas. Segundo a Clínica Mayo, se não tratada, pode levar a fraturas no quadril e coluna, causando incapacidade permanente, dor crônica e até risco de morte, conforme a Fundação Nacional de Osteoporose (NOF). A vigilância da saúde óssea e da densidade mineral é essencial para prevenir tais complicações.

Causas

A causa exata da osteoporose ainda não é totalmente conhecida. No entanto, pesquisadores apontam o processo de remodelação óssea como fator determinante, segundo a Clínica Mayo. Os ossos são tecidos vivos em constante renovação: o corpo reabsorve tecido velho e forma novo. Quando a reabsorção supera a formação, ocorre perda de massa óssea, resultando em densidade mineral óssea enfraquecida.

Densidade Mineral Óssea (DMO)

A densidade mineral óssea atinge o pico por volta dos 20 a 30 anos, segundo a Clínica Mayo. Após essa fase, a densidade diminui progressivamente. Diversos fatores influenciam esse processo: ingestão adequada de cálcio e vitamina D, níveis de estrogênio (conforme Manuais Merck), atividade física e genética.

Identificação e Diagnóstico

Médicos solicitam o teste de densitometria óssea (DEXA ou DXA) para diagnosticar osteoporose ou avaliar risco, segundo o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e da Pele (NIAMS). O exame mede a densidade na coluna e quadril, locais de fraturas mais comuns. Os resultados são comparados a padrões de referência e expressos como T-score:

• Normal: T-score entre +1 e -1
• Osteopenia (baixa massa óssea): T-score entre -1 e -2,5
• Osteoporose: T-score abaixo de -2,5

Tratamento

Após o diagnóstico, o médico pode prescrever medicamentos para retardar a perda óssea e manter a densidade, segundo a Clínica Mayo. Os mais comuns são:

• Bifosfonatos: alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel), ibandronato (Boniva) — inibem a reabsorção óssea.
• Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs): raloxifeno (Evista) — mimetiza o estrogênio, reduzindo a perda óssea.
• Calcitonina: hormônio que inibe a quebra óssea (Manuais Merck).

Prevenção

Estratégias fundamentais para preservar a densidade óssea:

• Cálcio: 1.000 mg/dia (19–50 anos) e 1.200 mg/dia (>50 anos), segundo Instituto de Medicina.
• Vitamina D: 400–1.000 UI/dia, conforme Clínica Mayo.
• Exercícios de impacto e carga: caminhada, corrida, subida de escadas, musculação — estimulam a formação óssea (Manuais Merck).
• Evitar tabagismo e excesso de álcool.