Riscos à Saúde da Obesidade: Uma Análise Sistema por Sistema

Obesidade (IMC ≥30) é uma doença crônica que impulsiona patologia em quase todos os sistemas orgânicos. Compreender seus efeitos abrangentes ressalta por que o manejo abrangente é importante.

Principais Riscos de Doença

• Cardiovascular: Hipertensão, dislipidemia, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, AVC, fibrilação atrial.
• Metabólico: Diabetes tipo 2, resistência à insulina, NAFLD/NASH, síndrome metabólica.
• Câncer: Endometrial, mama pós-menopausa, colorretal, esofágico, renal, pancreático, hepático, ovariano, vesícula biliar, tireoide, meningioma, mieloma múltiplo.
• Respiratório: Apneia obstrutiva do sono, síndrome de hipoventilação da obesidade, exacerbação de asma.
• Musculoesquelético: Osteoartrite (joelho, quadril, mão), dor lombar crônica, gota.
• Reprodutivo: Infertilidade (ambos os sexos), SOP, complicações na gravidez (diabetes gestacional, pré-eclâmpsia).
• Saúde mental: Depressão, ansiedade, transtorno da compulsão alimentar periódica, estigma de peso.
• Infeccioso: Resultados graves de COVID-19, infecções pós-operatórias.
• Mortalidade: Aumento da mortalidade por todas as causas, cardiovascular e de câncer; expectativa de vida reduzida 5–20 anos em obesidade classe III.

Ônus Adicionais

Fadiga, hiperidrose, problemas de pele (acantose nigricans, intertrigo), DRGE, incontinência urinária, imobilidade, isolamento social e custos elevados de saúde.

Abordagem de Manejo

Tratamento multimodal oferece os melhores resultados:

• Estilo de vida: Nutrição, atividade física, terapia comportamental.
• Farmacoterapia: Agonistas GLP-1 e outros medicamentos aprovados pela FDA.
• Cirurgia bariátrica: Para IMC ≥40 ou ≥35 com comorbidades.

Mesmo uma perda de peso de 5–10% oferece benefícios significativos à saúde.