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Orlistat (Xenical/Alli): Para Que Serve, Como Funciona, Dosagem e Efeitos

O Que é Orlistat

Nome genérico (também tetrahidrolipstatina) das marcas Xenical (120 mg, prescrição) e Alli (60 mg, OTC). Tratamento adjuvante da obesidade. Impede digestão/absorção de gordura dietética → redução calórica. Uso combinado a dieta hipocalórica médica. FDA: Xenical 1999, Alli 2007.

Mecanismo de Ação

Pâncreas produz lipase (enzima que quebra gordura). Orlistat inibe a lipase → gordura não digerida → excretada nas fezes.

• 60 mg (Alli): bloqueia ~25% da gordura ingerida
• 120 mg (Xenical): bloqueia ~30% da gordura ingerida
• Aumentar dose não aumenta eficiência

Posologia

• Cápsula antes da refeição ou até 1h após, 3x/dia.
• Melhor resultado: dieta ≤30% calorias de gordura.
• Se pular refeição ou refeição sem gordura → omitir dose.

Efeitos Colaterais

Comuns (geralmente transitórios, <2 semanas após parar):

• Dor no corpo, tosse, febre, congestão nasal
• Evacuações aumentadas, flatulência
• Marcante: manchas oleosas na roupa íntima

Menos Comuns:

• Aperto no peito, problemas dentários, respiratórios, ansiedade, dor nas costas, desconforto retal

Interações Medicamentosas

• Levotiroxina (hormônio tireoidiano): risco de hipotireoidismo. Intervalo ≥4h.
• Ciclosporina: redução níveis sanguíneos → ineficácia. Intervalo ≥2h.

⚠️ Precaução Crítica: Vitaminas Lipossolúveis

Orlistat impede absorção de vitaminas A, D, E, K (presentes na gordura). Obesos já podem ter deficiência de vitamina D e betacaroteno.

• Obrigatório: suplementação multivitamínica adequada.
• Intervalo ≥2h entre multivitamínico e Orlistat.

Resumo: Ferramenta útil com dieta correta. Efeitos gastrointestinais = feedback para evitar gordura. Requer suplementação vitamínica e acompanhamento médico.