Parestesia (Formigamento Corporal): Causas, Avaliação e Tratamento

Parestesia — formigamento anormal, formigueiro ou dormência — resulta de disfunção nervosa.

Causas Comuns

1. Compressão/entrapamento nervoso: Síndrome do túnel do carpo, radiculopatia cervical/lombar, síndrome do peitoral, parestesia meralgica.
2. Deficiências nutricionais: B12 (mais comum), B6, folato, vitamina E, cobre.
3. Diabetes mellitus: Neuropatia periférica diabética (meia-luva).
4. Transtorno do uso de álcool: Nutricional + neurotoxicidade direta.
5. Medicamentos: Quimioterapia (platina, taxanos), metronidazol, isoniazida, antirretrovirais.
6. Doenças sistêmicas: Hipotiroidismo, insuficiência renal/hepática, vasculite, amiloidose.
7. Neurológicas: Esclerose múltipla, AVC/AIT, Síndrome de Guillain-Barré, CIDP.
8. Toxinas: Metais pesados (chumbo, arsênio, mercúrio).

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Fraqueza/dormência unilateral súbita (AVC).
• Anestesia de sela + alterações intestinais/vesicais (síndrome da cauda equina).
• Fraqueza ascendente rápida (Guillain-Barré).

Investigação

Histórico, exame neurológico, exames de sangue (B12, TSH, glicose, VHS, SPEP), EMG/NCS, RM conforme indicado. O tratamento visa a causa subjacente.