A Federação Mundial de Saúde Mental relata que até 22% da população mundial sofre de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). O TAG causa preocupação e nervosismo que interferem nas atividades diárias e frequentemente leva a insônia, depressão, dores de cabeça e distúrbios digestivos. Existem vários tratamentos para mitigar os efeitos. Na Austrália, um medicamento comumente prescrito é Esipram ou escitalopram. Apesar de sua eficácia, Esipram não é para todos, pois apresenta riscos de efeitos colaterais e complicações em alguns pacientes.
Aproximadamente 18% dos usuários relatam náusea, o efeito colateral mais comum. Insônia e fadiga também são comuns, ocorrendo em 8 a 9% dos usuários. Mais de 2% experimentam sudorese aumentada, sonolência e ejaculação difícil ou retardada.
Esipram também pode causar outros efeitos incômodos, mas não perigosos. Efeitos neurológicos e psicológicos: dor de cabeça, tontura, sonhos anormais, letargia, formigamento nas extremidades, dificuldade de concentração, aumento de apetite, tontura e irritabilidade. Alguns pacientes experimentam efeitos gastrointestinais: diarreia, boca seca, constipação, indigestão, vômito, dor abdominal e dor de dente. Possíveis efeitos musculoesqueléticos: dor no pescoço ou ombro, dor articular ou muscular.
Alguns medicamentos produzem efeitos indesejados quando combinados com Esipram. Não combinar com outros que elevam serotonina, como sumatriptano, linezolida, erva de São João, anfetaminas e tramadol. Excesso de serotonina pode causar síndrome serotoninérgica, com sintomas graves: convulsões, arritmia, febre alta e inconsciência. Com anticoagulantes como varfarina, Esipram aumenta risco de sangramento incontrolável durante cirurgia ou após lesão.
Nas primeiras 6 a 12 semanas de tratamento, não é incomum piora da ansiedade até o corpo se ajustar. Alguns pacientes experimentam pensamentos suicidas durante esse período. Mais comum em crianças, adolescentes, jovens adultos ou pessoas com histórico de tendências suicidas. Devido ao risco, o médico provavelmente fará consultas a cada duas semanas nos primeiros meses. Se houver pensamentos de autoagressão, procure atendimento médico imediato.
Além de efeitos menores e risco de interações e ideação suicida, Esipram pode causar complicações médicas sérias. Efeitos cardiovasculares: aumento da pressão arterial, palpitações, insuficiência cardíaca e formação de coágulos. Raramente, efeitos neurológicos graves: psicose, delírio, agressividade, convulsões e alucinações. Pode causar elevação de potássio sérico (hipercalemia), prejudicando coração e sistema cardiovascular. Outros efeitos raros: insuficiência renal ou hepática, embolia pulmonar e rabdomiólise (destruição de fibras musculares).