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Diagnóstico de TOC: Critérios do DSM-5 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo

O TOC é diagnosticado quando obsessões e/ou compulsões causam sofrimento ou prejuízo significativos. Critérios do DSM-5:

Critérios Diagnósticos (Resumo)

1. Obsessões: Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e intrusivos que causam ansiedade/sofrimento. Não são simplesmente preocupações excessivas. Tentativas de ignorar/suprimir/neutralizar.
2. Compulsões: Comportamentos repetitivos (lavar as mãos, checar, ordenar) ou atos mentais (contar, rezar, repetir palavras) impulsionados por obsessões ou regras rígidas. Objetivo de reduzir o sofrimento ou prevenir evento temido. Não são realisticamente conectados ou claramente excessivos.
3. Tempo/Impacto: Sintomas ≥1 hora/dia OU causam sofrimento/clinicamente significativo prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou outro.
4. Não Atribuível: A substância, condição médica ou outro transtorno mental (por exemplo, TAG, transtorno dismórfico corporal, transtorno de acumulação, tricotilomania, excoriação, estereotipias).
5. Duração: Tipicamente ≥6 meses (embora não seja um limite estrito no DSM-5).

Temas Comuns de Obsessões

• Contaminação, dano, simetria/ordem, pensamentos tabus (sexuais, religiosos), necessidade de certeza.

Compulsões Comuns

• Lavagem/limpeza, checagem, repetição, contagem, ordenação/arranjo, rituais mentais, busca de segurança.

Diagnóstico Diferencial

Distinga de TOCP (traço de personalidade), autismo (interesses restritos), psicose (delírios), transtornos de tique.

Avaliação

Y-BOCS (Escala de Obsessões e Compulsões de Yale-Brown) quantifica a gravidade. Diagnóstico por psiquiatra/psicólogo via entrevista clínica.