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Dificuldades de Ser Paraplégico: Complicações e Prevenção

Características

Paraplegia: lesão/dano medular → incapacidade de sentir/mover pernas. Braços/mãos preservados. Causas: trauma (acidentes veiculares, ferimentos por arma de fogo, quedas), tumores, doenças (espinha bífida, esclerose múltipla).

Diagnóstico médico: paralisia membros inferiores, perda parcial/completa de sensação/movimento. Outros sintomas: perda controle urinário/intestinal, problemas de fertilidade masculina.

Coluna vertebral: cervical (pescoço), torácica (tórax), lombar (lombar), sacral (quadril). Paraplegia = lesão nível torácico ou abaixo.

Significado Clínico

Risco de condições secundárias: úlceras por pressão (decúbito), osteoporose, espasticidade, pneumonia, trombose venosa profunda (TVP). Dor neuropática também comum.

Tipos de Síndromes Medulares

• Síndrome da Medula Central: Centro da medula → perda função braços. Recuperação: pernas → cima.
• Síndrome da Medula Anterior: Frente da medula → sem dor/tato/temperatura. Recuperação motora possível.
• Síndrome da Medula Posterior: Atrás da medula → dor/temperatura preservados. Movimento preservado, mas problemas coordenação.
• Lesão da Cauda Equina: Região lombar, nervos saindo da medula → perda sensação/movimento parcial/completa. Nervos podem regenerar → recuperação completa possível.
• Síndrome de Brown-Séquard: Lado da medula → perda movimento lado lesionado, preserva dor/temperatura. Lado oposto: movimento normal, perda dor/temperatura.

Prevenção de Complicações

TVP: Grave, potencialmente fatal (coágulos pernas → pulmões). Dispositivos mecânicos + anticoagulantes. Família educada para reconhecer/prevenir.

Úlceras por Pressão: Pressão não aliviada, fricção, cisalhamento. Reposicionamento a cada 2h + cuidado meticuloso com incontinência. Pele de carneiro, colchões especiais. Pele limpa/seca. Roupas leves/soltas.

Osteoporose: Inatividade → ossos frágeis. Exercícios de amplitude de movimento + instrumentos médicos especiais previnem osteoporose e espasticidade.

Pneumonia: Músculos intercostais/abdominais paralisados → pouca respiração profunda/tosse → infecção. Percussão e terapia respiratória + cintas abdominais para auxiliar respiração.

Consideração: Paraplegia Espástica Hereditária

Tipo raro: grupo hereditário de ~30 distúrbios neurológicos. Fraqueza progressiva membros inferiores, sem cura.