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Bexiga Neurogênica: Definição, Causas e Tratamento

Definição

A bexiga neurogênica tem incapacidade de esvaziar-se corretamente. Causa hiperatividade ou hipoatividade, conforme a disfunção dos nervos danificados. Não expulsa urina adequadamente porque o cérebro não envia mensagens à bexiga corretamente. A bexiga armazena urina e depois a libera, mas se as mensagens cerebrais estão danificadas, a bexiga não funciona corretamente.

Causas

O cérebro coordena o funcionamento da bexiga; lesão cerebral ou medular pode causar bexiga neurogênica. Doenças como diabetes e esclerose múltipla também causam, assim como problemas nervosos genéticos.

Sintomas

Infecções do trato urinário e incontinência urinária são muito comuns. Outros sintomas: necessidade frequente e/ou urgente de urinar e sensação de esvaziamento incompleto. Relacionam-se a várias outras doenças, por isso diagnóstico médico adequado é essencial.

Diagnóstico

Feito por urologista. Métodos: tomografia computadorizada ou imagem da bexiga e ureteres, EEG para avaliar função cerebral. Teste urodinâmico: enche-se a bexiga com água e, com imagem, examina-se a parede vesical e quão bem retém e expulsa urina. Cistoscopia (câmera) também pode ser usada para visualizar o interior da bexiga.

Tratamento

Varia conforme grau de desconforto. Vazamento ocasional: absorventes ou fraldas adultas. Sintomas graves: cateteres para esvaziar a bexiga em horários programados. Alimentos e bebidas influenciam muito: evitar cafeína (estimula esvaziamento) ajuda bexiga hiperativa. Alimentos picantes e cítricos irritam o revestimento vesical, piorando a condição.

Medicações

Antiespasmódicos às vezes administrados para diminuir espasmos de necessidade urgente de urinar. Relaxando a bexiga, reduzem frequência e urgência. Embora não aprovados pelo FDA para esta indicação, antidepressivos têm sido usados para problemas de bexiga ao elevar serotonina e relaxar músculos vesicais.