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Conduta Médica diante de uma Crise Convulsiva: Primeiros Socorros, Diagnóstico e Prevenção

O que é uma Crise?

Atividade elétrica cerebral anormal súbita. Sintomas leves a convulsões violentas. Causas: febre alta, reação a medicamentos, trauma craniano, doenças, epilepsia.

Primeiros Socorros (Equipe Médica)

• Segurança e conforto até cessar espontaneamente.
• Desobstruir área, afrouxar roupas, travesseiro sob a cabeça.
• Posição lateral de segurança (via aérea).
• Cronometrar: maioria 30 seg - 2 min. > 5 min = emergência.

Tipos Principais

• Grande mal (tônico-clônica): 1-2 min; queda, grito, rigidez, movimentos bruscos, cianose.
• Pequeno mal (ausência): 2-15 seg; olhar fixo, pálpebras tremem, gestos automáticos (cutucar roupa, smacking labial).

Diagnóstico

• Histórico da crise + histórico médico.
• Excluir: AVC, ataque de pânico, síncope.
• Se causa óbvia (febre, droga) → eliminar gatilho.
• Se primeira crise sem causa clara → exames complementares: hemograma, TC/RM crânio, EEG (geralmente não na emergência), punção lombar.
• Epilepsia conhecida → ajuste de dose de anticonvulsivante.

Prevenção/Orientações

• Adesão estrita à medicação prescrita.
• Hábitos saudáveis: sono, nutrição, evitar estresse, drogas recreativas, álcool.
• Capacete ao andar de moto/bicicleta (prevenir trauma craniano).