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Neuropatia Periférica: Tipos de Nervos Afetados, Sintomas e Causas

Tipos de Fibras Nervosas Afetadas

• Motoras: controle voluntário muscular → fraqueza, atrofia, cãibras.
• Sensitivas: tato, dor, temperatura, propriocepção → dormência, formigamento, dor (queimação, choque), hipo/hiperestesia.
• Autonômicas: funções viscerais involuntárias → hipotensão ortostática, arritmias, gastroparesia, constipação/diarreia, disfunção vesical/sexual, sudorese anômala.

Sintomas por Tipo

• Motor: fraqueza distal (pés/mãos), pé caído, dificuldade motora fina.
• Sensitivo: padrão “luva/meia”, dor neuropática.
• Autonômico: depende do órgão/glândula envolvida.

Causas

• ~30% idiopáticas (causa desconhecida).
• Diabetes mellitus (principal fator de risco).
• Alcoolismo, deficiências vitamínicas (B1, B12, E), doenças autoimunes, infecções (HIV, Hanseníase, Lyme), toxinas (metais pesados, quimioterápicos), trauma, compressão crônica, doenças hereditárias (Charcot-Marie-Tooth, ataxia de Friedreich).

Tratamento

• Etiológico: controle glicêmico, reposição vitamínica, imunoterapia, remoção de toxina.
• Sintomático (dor): anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina), antidepressivos (amitriptilina, duloxetina), tópicos (lidocaína 5%, capsaicina 8%), opioides (reserva).

Prevenção (se diabético)

• Controle glicêmico rigoroso (HbA1c < 7%).
• Dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais.
• Evitar posições viciosas prolongadas e movimentos repetitivos.
• Exame podológico regular.