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Neuralgia do Trigêmeo: Causas, Sintomas e Tratamento da Dor Facial

Identificação

A neuralgia do trigêmeo causa dor facial intensa, paroxística. Afeta o nervo trigêmeo (V par craniano), um dos maiores nervos da cabeça, produzindo choques elétricos ou queimação facial. Os episódios são breves, súbitos e incapacitantes.

Causas

Acredita-se que a compressão vascular (artéria/veia sobre o nervo) seja a causa principal. Pode ocorrer com envelhecimento, esclerose múltipla (desmielinização) ou tumor compressivo. Em muitos casos, a causa permanece desconhecida (idiopática).

Sintomas

• Dor facial severa, em choque ou queimação.
• Unilateral (um lado de cada vez).
• Duração de segundos, repetindo-se muitas vezes ao dia.
• Gatilhos: barbear, escovar dentes, comer, beber, falar, vento no rosto.
• Períodos de remissão (semanas a anos) seguidos de recorrência.

Tratamento

• Anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentina) — primeira linha: bloqueiam disparos nervosos anormais.
• Antidepressivos (ex.: amitriptilina) — úteis na componente de queimação.
• Analgésicos opioides e tópicos não costumam ser eficazes.
• Terapias complementares: acupuntura, estimulação elétrica nervosa (TENS), biofeedback.
• Cirurgia (descompressão microvascular, radiofrequência, radioscirurgia) para casos refratários.

Fatores de Risco

• Idade > 50 anos (pico de incidência).
• Sexo feminino (ligeiramente mais afetadas).
• Histórico familiar sugere predisposição genética.