Osteoartrite (Doença Degenerativa das Articulações): Causas, Sintomas e Manejo

Osteoartrite (OA) é a artrite mais comum — perda progressiva de cartilagem articular com remodelação óssea, osteófitos e inflamação sinovial.

Fatores de Risco

• Modificáveis: Obesidade (↑ carga + adipocinas), lesão articular, repetição ocupacional, fraqueza muscular.
• Não Modificáveis: Idade, sexo feminino, genética, desalinhamento, raça.

Sintomas

• Dor (pior com atividade, melhor com repouso — depois constante).
• Rigidez (<30 min matinal, após inatividade).
• Crepitação, aumento ósseo (nódulos de Heberden/Bouchard), derrame.
• Limitação funcional (escadas, preensão, caminhar).

Pirâmide de Manejo (Base → Apto)

1. Núcleo (Todos os Pacientes): Educação, perda de peso (se IMC>25), exercício (aeróbio + força + neuromuscular), dispositivos de auxílio (bengala, ortese).
2. Adjuvante: AINEs tópicos (joelho/mão), AINEs orais (menor dose, menor tempo, IPP se risco GI), duloxetina.
3. Injeções: Corticosteroide (crise), ácido hialurônico (controverso), PRP (emergente).
4. Cirurgia: Artroscopia (sintomas mecânicos apenas), osteotomia (jovem, desalinhado), artroplastia (estágio final, falha conservadora).

Essenciais de Autocuidado

• Movimento diário (caminhada, ciclismo, exercício na água).
• Fortalecimento de quadríceps/glúteos para OA de joelho/quadril.
• Calor para rigidez, gelo para crise aguda.
• Ritmo de atividades; calçados adequados.

OA é manejável. Cuidado não farmacológico precoce e consistente atrasa progressão e cirurgia.