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Tratamento da Dor Neurálgica: Medicamentos, Bloqueios e Estimulação Elétrica

Entendendo a Neuralgia

Condição com dor intensa intermitente seguindo trajeto de um ou mais nervos. Causas nem sempre conhecidas. Fontes potenciais: nervos comprimidos, anomalias estruturais, cárie dentária, infecção, herpes-zóster (cobreiro), fadiga ocular, artrite, doenças sistêmicas (diabetes). Tratamento varia com causa, localização e gravidade.

Tipos Comuns de Neuralgia

• Trigêmeo (mais comum): Inflamação nervo trigêmeo → face/olhos. Dor em um lado da face, agravada por som/toque/atividades (comer, beber, escovar dentes).
• Pós-herpética: Herpes-zóster → área afetada pelo vírus.
• Occipital: Nervo occipital na base do crânio comprimido.
• Glossofaríngea: Trajeto nervo glossofaríngeo → sensação na garganta.

Tratamento das Causas Primárias

Se causa específica encontrada, tratamento foca nela. Mesmo se causa desconhecida, tratamento efetivo geralmente disponível. Opções: cirurgia para corrigir lesão/anomalia nervosa, controle glicêmico rigoroso se diabetes.

Medicamentos

• Anticonvulsivantes (fenitoína, gabapentina, carbamazepina): retardam sinais nervosos → trigêmeo, pós-herpética, glossofaríngea.
• Antidepressivos (nortriptilina, amitriptilina, duloxetina): neuralgia pós-herpética.
• Cremes tópicos com capsaicina.
• Injeção local de anestésico ou bloqueio químico do nervo.
• Analgésicos OTC (paracetamol, aspirina, ibuprofeno): neuralgia leve.
• Narcóticos (codeína) temporários: casos graves.

Consulte médico para riscos/benefícios completos.

Tratamentos Adicionais

• TENS: Impulsos elétricos bloqueiam sinais de dor.
• Estimulação de córtex motor (MCS): Eletrodo pulsátil controlável sobre córtex sensorial cerebral.
• Antivirais efetivos para herpes-zóster podem prevenir complicações neurálgicas.