Dor na Caixa Torácica ao Virar: Causas, Sinais de Alerta e Tratamento

Possíveis Causas de Dor Costal Lateral na Rotação

• Distensão/lesão muscular: Intercostais, oblíquos, serrátil anterior — uso excessivo, torção, tosse.
• Fratura de costela: Dor piora com respiração profunda, virar, palpação. Pode ser oculta no raio-X; CT se alta suspeita.
• Condrocostrite: Inflamação da junção costocondral. Dor aguda na parede torácica, reproduzível na palpação, piora com movimento/respiração profunda.
• Neuralgia intercostal: Irritação/compressão do nervo. Dor aguda, queimando, em banda ao longo da distribuição da costela.
• Pleurisia: Inflamação da pleura. Dor aguda síncrona com respiração; pode ter frote pleural.
• Pneumonia: Consolidação → dor pleurítica, febre, tosse, dispneia.
• Pericardite: Dor torácica aguda, posicional (melhora inclinando para frente), frote pericárdico.
• Hérnia de hiato: Dor epigástrica/retrosternal, azia, disfagia — piora ao se curvar/deitar.
• Dor referida: Vesícula biliar (RUQ → ombro direito/escapula), baço (LUQ), rim.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Dor severa, implacável
• Falta de ar, aperto no peito, taquicardia
• Febre + tosse
• Dor após trauma/queda (excluir fratura, pneumotórax)
• Síncope, sudorese, irradiação para queixo/braço (cardíaco)

Tratamento (Dependente da Causa)

• Repouso, modificação de atividade
• Gelo/calor, AINEs, relaxantes musculares
• Fisioterapia (mobilidade torácica, exercícios respiratórios)
• Bloqueio do nervo intercostal para neuralgia
• Antibióticos para pneumonia
• Raramente cirurgia (tórax flutuante, não união)

Um diagnóstico preciso requer histórico, exame e, frequentemente, imagem. Não autodiagnostique dor no peito.