Manobra de Empuxo Mandibular: Gerenciamento de Via Aérea para Suspeita de Lesão Medular

A manobra de empuxo mandibular abre a via aérea sem movimento do pescoço — crítica quando lesão na coluna cervical é suspeitada.

Técnica

1. Ajoelhe-se na cabeça do paciente
2. Coloque os dedos indicador e médio atrás dos ângulos da mandíbula
3. Polegares no queixo (ou maçãs do rosto para estabilidade)
4. Levante a mandíbula para frente e para cima até que os dentes inferiores quase toquem os superiores
5. Mantenha a posição neutra da cabeça — sem inclinação da cabeça

Indicações

• Paciente traumatizado inconsciente (acidente de trânsito, queda, mergulho)
• Qualquer mecanismo sugerindo lesão na cabeça, pescoço ou coluna
• Quando inclinação da cabeça/elevação do queixo é contraindicada

Pontos Principais

• Preferido sobre inclinação da cabeça/elevação do queixo em trauma
• Pode ser combinado com ventilação por balão-valva-máscara
• Requer prática; inclua no treinamento BLS/ACLS
• Se sozinho, mantenha o empuxo mandibular enquanto liga para o 193

Sempre assuma lesão na coluna em trauma até que seja descartada. O empuxo mandibular salva vidas enquanto protege a medula espinhal.