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O que é Rizotomia Cervical (Radiofrequência)

Indicação

Dor facetária cervical crônica confirmada por 3 bloqueios anestésicos diagnósticos (alívio com anestésico, sem efeito com placebo).

Objetivo

Neurotomia por radiofrequência: lesão térmica dos nervos que inervam as facetas articulares degeneradas, interrompendo transmissão da dor. Alívio por meses a anos.

Degeneração Facetária

Cartilagem não tem nociceptores; dor surge quando atinge osso subcondral. Cada faceta recebe inervação de dois níveis → pode requerer múltiplas lesões.

Procedimento

1. Sedação/anestesia local + fluoroscopia (raio-X dinâmico).
2. Agulha guiada até nervo alvo.
3. Eletrodo + radiofrequência → lesão térmica controlada.

Pós-operatório: dor local, hematoma, edema por dias. Melhora progressiva.

Riscos

Raros: infecção, sangramento, déficit neurológico prolongado, febre. Sinais de alarme: calafrios, tontura, fraqueza, dormência >3h.

Critérios de Seleção

• Dor localizada (não irradiada/compressiva).
• Falha de tratamento conservador >1 ano.
• Confirmação por bloqueios diagnósticos.
• Exclusão de patologia orgânica da coluna.