Caroço Sob a Mandíbula: Causas (Gânglios Linfáticos, Lipoma, Cisto, Tumor) e Quando se Preocupar

Causas Comuns

1. Linfadenopatia reativa: Infecções virais/bacterianas (IRD, mononucleose, estreptococo, dentária). Sensível, móvel, resolve com infecção.
2. Lipoma: Macio, móvel, indolor, tumor gorduroso. Benigno.
3. Cisto de fenda branquial: Congênito, pescoço lateral, pode drenar.
4. Cisto do ducto tireoglosso: Linha média, move com deglutição/protrusão da língua.
5. Problemas de glândula salivar: Sialolitíase (cálculo), sialadenite, tumores (cauda parótida, submandibular).
6. Abscesso: Flutuante, eritematoso, doloroso, febre.
7. Malignidade: Linfoma, metástase SCC (HPV+ orofaringe), câncer de glândula salivar. Duro, fixo, não sensível, crescente.

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Massa dura, fixa, não móvel
• Crescimento progressivo >2–3 semanas
• Perda de peso, suores noturnos, febre
• Disfagia, odinofagia, rouquidão
• Linfadenopatia cervical + histórico de tabaco/álcool

Investigação

• História, exame (palpação bimanual)
• Ultrassom (primeira linha)
• Biópsia por agulha fina se indicado
• TC/RM para extensão

A maioria dos caroços na mandíbula são gânglios reativos benignos. Características persistentes ou preocupantes precisam de avaliação especializada (ORL, Cirurgia Buco Maxilo Facial).