Fratura da Coluna Cervical (Pescoço Quebrado): Cronograma de Cura por Gravidade

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Fratura da Coluna Cervical (Pescoço Quebrado): Cronograma de Cura por Gravidade

A cura depende do padrão de fratura, estabilidade, status neurológico e tratamento. Estrutura geral:

Classificação e Cura

Categoria	Exemplos	Tratamento	Cura Óssea	Recuperação Funcional
Estável (sem lesão ligamentar)	Processo espinhoso, processo transverso, faceta não deslocada	Colar (Aspen, Miami J) 6–12 semanas	6–12 semanas	Total; pode ter rigidez residual
Instável (disrupção ligamentar)	Luxação bilateral de faceta, fratura-luxação, estonte de Jefferson (se instável)	Cirurgia: ACDF, fusão posterior, occipitocervical	3–6 meses (fusão)	6–12+ meses; fisioterapia crítica
Lesão da Medula Espinal (SCI)	Qualquer fratura com déficit neurológico (ASIA A–D)	Descompressão + estabilização ± esteroides (controverso)	N/A	Variável: ASIA A (completo) → mínimo; ASIA D (incompleto) → significativo

Variáveis Chave

Idade: <40 cura mais rápido; >65 ↑não união, complicações.
Comorbidades: Diabetes, tabagismo, esteroides, osteoporose → união atrasada.
Cumprimento: uso de colar, restrições de atividade, adesão à fisioterapia.
Níveis: C1–C2 (atlas/eixo) únicos — fraturas do odontoide têm alta não união; C3–C7 mais padrão.

Sequelas a Longo Prazo

Dor cervical crônica (30–50%).
Doença do segmento adjacente (pós-fusão).
Déficit neurológico (se SCI).
Disfagia, rouquidão (abordagem anterior).

Acompanhamento

Raio-X/TCT seriados em 6, 12 semanas, 6 meses, 1 ano. Visões de flexão-extensão para instabilidade. RM se novos sintomas neurológicos.