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Nódulo Espinhal Persistente: Diagnóstico Diferencial e Critérios de Urgência

Um nódulo firme do tamanho de uma ervilha na coluna persistindo por meses requer avaliação médica. O autodiagnóstico arrisca perder patologia grave.

Diagnóstico Diferencial

EntidadeCaracterísticas TípicasUrgência
LipomaMacio, móvel, indolor, subcutâneoRotina
Cisto sebáceoFirme, puncto, material queijoso, pode inflamarRotina, a menos que infectado
Nó muscular paravertebralDoloroso, semelhante a corda, muda com a posturaRotina
Osteoid osteomaDor noturna aliviada por AINE, nidus na TCEm breve
Metástase espinhalDuro, fixo, dor noturna, déficits neurológicosUrgente
Epidural lipomatosisMidline, macio, associado a esteroides/obesidadeRotina
Hérnia de disco (far lateral)Dor radicular, pode imitar massaEm breve se sintomático

Sinais de Alerta → Avaliação Imediata

  • Crescimento rápido, fixação ao osso/fáscia.
  • Dor noturna, sintomas sistêmicos (febre, perda de peso).
  • Déficits neurológicos (fraqueza, dormência, alterações intestinais/vesicais).
  • Histórico de câncer.

Investigação

Exame clínico → RM da coluna (padrão-ouro) → TC se detalhe ósseo necessário → biópsia se neoplasia suspeita.

Dor no Pescoço

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