Dor nos Seios, Cólicas e Tontura Antes da Menstruação: Causas e Quando Procurar um Médico

Sensibilidade nos seios, cólicas pélvicas e tontura nos dias antes da menstruação são comuns, mas também podem sinalizar outras condições — incluindo gravidez precoce ou patologia ginecológica. Entender o diagnóstico diferencial ajuda a decidir quando procurar atendimento.

Causas Potenciais

• Síndrome Pré-Menstrual (SPM): Sensibilidade cíclica nos seios, inchaço, fadiga, irritabilidade, alterações de humor na fase lútea. Resolve com o início da menstruação.
• Gravidez Precoce: Sensibilidade nos seios, cólicas leves, tontura (devido à vasodilatação induzida por progesterona, ↑volume sanguíneo, hipoglicemia) podem ocorrer antes de um atraso menstrual. Um teste de gravidez caseiro é definitivo.
• Cistos Ovarianos: Cistos funcionais (folicular, corpo lúteo) podem causar dor pélvica unilateral, inchaço; cistos grandes/rompidos → tontura (vagal/hemorragia).
• Gravidez Ectópica — Emergência Médica: Dor pélvica unilateral intensa, sangramento vaginal, tontura/síncope, dor na ponta do ombro (irritação diafragmática). Ligue 911/vá ao pronto-socorro.
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Cervicite/endometrite/salpingite por ISTs. Dor pélvica, febre, corrimento anormal, dispareunia, às vezes tontura.
• Perimenopausa/Menopausa: Flutuações hormonais causam sensibilidade nos seios, ondas de calor, tontura, ciclos irregulares.
• Efeitos Colaterais de Medicamentos: Contraceptivos hormonais, TSH, antidepressivos, antipsicóticos podem causar dor nos seios e tontura.

Quando Procurar Atendimento Médico

• Dor intensa ou progressivamente pior.
• Sangramento vaginal intenso (encharcando um absorvente/hora).
• Tontura com desmaio, palpitações ou falta de ar.
• Febre >38 °C (100,4 °F).
• Teste de gravidez positivo com qualquer dor/sangramento.

Próximos Passos

1. Faça um teste de gravidez caseiro (urina da primeira manhã).
2. Agende uma visita com seu ginecologista ou clínico geral.
3. Eles farão um histórico detalhado, realizarão um exame pélvico e podem solicitar: teste de gravidez (hCG quantitativo), ultrassonografia pélvica, hemograma, TSH, painel hormonal.

A maioria dos sintomas pré-menstruais é benigna, mas sinais de alerta exigem avaliação imediata.