Musculatura Intestinal: Camadas de Músculo Liso e Padrões de Motilidade

A parede intestinal contém duas camadas de músculo liso responsáveis pela motilidade:

Muscularis Externa (Externa)

• Camada longitudinal: Encurta o trato; propõe o conteúdo oral-aboralmente.
• Camada circular: Constroi o lúmen; gera contrações segmentares e ondas peristálticas.
• Entre elas: Plexo mientérico (de Auerbach) — controle motor primário (excitatório: ACh, substância P; inibitório: NO, VIP).

Muscularis Mucosae (Interna)

• Camada fina abaixo da lâmina própria.
• Altera a área de superfície da mucosa (movimento das vilosidades) para absorção; mistura local.
• Controlado pelo Plexo submucoso (de Meissner).

Padrões de Motilidade

• Peristalse: Contração circular coordenada atrás + contração longitudinal à frente → propulsão aboral.
• Segmentação: Contrações circulares rítmicas misturando quimo sem movimento líquido.
• Complexo Motor Migrador (CMM): Ciclos de jejum (Fase III = "varredura faxineira").

Dismotilidade (gastroparesia, pseudo-obstrução, SII) surge de patologia neural, muscular ou de células intersticiais de Cajal (CIC).